Brain｜新的检验标准“再”定义早期痴呆症

最最初报道，据研究专家据估计，多达三分之一的患儿到神经系统科就医时，可能都会被误诊为晚期失智症候群。

2020年8月13日，在爱尔兰《Brain》杂志上发表的一篇学术论文中所，爱尔兰的学者和医学药剂师密切合作再加下定义了一种被尤其采纳、却对其鲜为人知的病症检验本质——动态官能观念妨碍（FCD）来运用于晚期失智症候群的鉴别检验1。

FCD疼痛与多种病症本质上依赖于再加叠

依赖于FCD展现的患儿上都会常常依赖于不间断的观念妨碍，然而神经系统外科检查却没呈现成除此以外技术水平的病变。社论中所，写作者将其定位“内外不相反（internal inconsistency）”的这一比如说表征。成现FCD的患儿，上都会不能所致任何神经系统病理学、全身官能或其他思维病学病变。该层面的下定义和术语仍在其发展，截止该社论发布当年，尚没有统一的检验规范，然而将FCD与依赖于观念疼痛的其他非神经系统退行官能病变区分显现成来是至关再加要的，如原发官能思维健康缺陷、睡眠中妨碍、健康焦虑、药物和乙醇阿司匹林、全身官能或神经系统官能外周引起的病症或观念疼痛。

写作者合理化，FCD在医学上可能很值得注意，但由于相当多被检验成来，因此许多医学药剂师也对其鲜为人知，部份原因是因为此类患儿上都会同时满足轻度观念妨碍（MCI）或本质观念增高（SCD）的刻画官能规范。MCI是一种关的前提观念潜能增高的综合征，其成年人上都会大于预期成年人，且不都会干扰人际关系社会活动。SCD主要刻画了关于观念潜能增高的本质感受，不能前提观念缺陷的证据。

实际上，关的MCI和/或SCD的大远比多学术研究，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，依赖于线官能进展操作过程。如果这些患儿并不能身患潜在的神经系统退行官能病症，这表明在晚期医学检验时，对患儿疼痛的下定义或依赖于误区。

以后将其发展为的卡诺海默症候群作为晚期观念外周患儿的必然趋势

写作者在学术论文中所合理化，理解失智症候群的当年置先决条件，对于阐明病因机制和开发针对的卡茨海默氏病的最初型干预预防措施，只不过是更为再加要的。然而事实上，医学上有远比一部份被检验为MCI的患儿，都会日益恢复健康，以后展现成神经系统系统进行官能转好，这类患儿上都会介于观念潜能经常性的人和失智症候群的许多人两者之间。

的卡诺海默症候群上都会具有其引人注意的病理学构造，医学综合征疼痛在MCI先决条件当年就都会成现。然而，目当年远比多学术研究合理化MCI的再加要官能，以及其可“转化”的卡诺海默症候群，暗示了MCI与的卡茨海默氏痴呆两者之间的确定官能关系。2019年，一项基于晚期观念妨碍许多人的分析显示，学术研究者随访7年，发现始终有53％的患儿仅检验为MCI，而有35％的患儿恢复为经常性观念。

依赖于FCD疼痛的患儿，一定程度上与SCD、MCI患儿依赖于再加叠，因此的卡诺海默症候群或以后是晚期观念外周患儿的必然趋势。

FCD的检验和病因

FCD的值得注意医学展现最多见于梦境妨碍，上都会显现成视线难以集中所。FCD很少关的非消逝官能观念动态，例如实践、语言学或可执行动态。与西北面神经系统退行官能痴呆的当年置先决条件的患儿相同，患有FCD的人上都会对他们的疼痛无法忍受焦虑，能够讨论疼痛构造和理应对策略，并且可以展现成轻度但不间断的观念缺陷，依然不能其他医学疼痛。

FCD患儿中所可以看到远比程度的疼痛异质官能。根据相关损伤的程度，FCD就医上都会可能还符合标准SCD、MCI或失智症候群之一的下定义。写作者合理化，理应小心谨慎采用这些纯粹刻画官能的归入，这是因为它们或已与进行官能神经系统病理学有关。

对FCD的更容易理解将增强整个观念病症层面的HRS

该文第一写作者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士说，“发放检验规范，对于加强FCD和其他观念妨碍的检验、疗法和学术研究是更为再加要的一步。”日常思维操作过程的妨碍是FCD的一个构造，但它经常被误诊为晚期失智症候群。FCD虽然也关的思维操作过程的损伤，但药剂师预计它不都会像失智症候群那样转好。从患儿的某种程度来看，FCD的HRS与失智症候群并不相反，因此并不需要完全相同的疗法和医疗。

Harriet Ball 博士问到，“作为医学药剂师，我们的目标是找成晚期梦境妨碍的原因，尤其是找成那些可以随着时间的推移而加强，而不是转好到痴呆的疼痛。对FCD有明确的检验规范，这将使我们能够更容易地就医FCD，及时向患儿及其家属推论复发及其HRS。”

这一下定义将使关于FCD的学术研究带入一个最初的先决条件，医学药剂师只用最初下定义为为FCD患儿就医。而关于FCD特异官能表征的学术研究也从没开始，包括评估医学标志物和了解到流行病学特点，在没来，这样成果将为建立FCD疗法与医疗发放最初的依据。

以下内容：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html