JACC专题文章：有慢性乳腺癌的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于分拆慢性帕金森氏症的房颤症状的抗凝用药，迄今指南并不会说明清楚的建议，各种观察性研究推论的推论并不一致。本周JACC更进一步为一周回顾话题，公开发表了专题文章。研究员反驳，在慢性帕金森氏症症状之中，随着肾脏下降，心肌梗死心肌梗塞和肿大危险性均红褐色进展性上升。依赖于的数据预设，一般情况，应当优选直接静脉注射抗凝药品，因为其在慢性帕金森氏症症状之中的安全性和有效性可能强于维生素K拮抗剂，而血管病变和抗凝之外肾病危险性较低。JACC一周回顾文章针对分拆慢性帕金森氏症的房颤症状应立即抗栓用药的建议另外，据悉，我国南昌大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta分析预设，在分拆慢性帕金森氏症但还不需要高压氧用药的老年房颤症状之中，抗凝用药可降低被害危险性，而在做高压氧用药的老年房颤症状之中，抗凝用药则上升肿大危险性。该Meta分析包括7项之外研究、24 794例房颤分拆慢性帕金森氏症症状，这些研究随访0.9~9年。在仍未进行高压氧用药的症状之中，与不应用领域抗凝药品远比，抗凝用药将全因被害危险性降低了34%，对心肌梗死心肌梗塞/短暂性脑缺血之中风以及肿大危险性无明显直接影响。在做高压氧用药的症状之中，与不应用领域抗凝药品者远比，做抗凝用药者肿大危险性上升了37%，心肌梗死心肌梗塞/短暂性脑缺血之中风以及被害危险性相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.