的系统综述:社区老年人多重用药率及相关因素分析

2022-02-28 02:01:26 来源:
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本文来源:李荔,杜畏,卫芸,等. 小区学龄前多重本品百余人及其之外状况的系统综述[J]. 之前国人大学本科临床,2021,24(25).

著者:李荔,杜畏,卫芸,张园园,闫丽娥

通信著者:闫丽娥,干事护师 的单位:之前日友好养老院之前区护理部

研究课题揭示,全球性65岁及以上学龄前这群人的多病孕育现病百余人为40%~56%,多病孕育病症不一定需要服用多种抗生素来控制病因症状、降低病因败血症牵涉到风险,多重本品(polypharmacy)现象多数。多重本品与学龄前无可避免密切之外,都有:增加抗生素不良反应及抗生素有近交互作用,增加跌倒、开刀、不良机能完全、病因比较严重程度和死亡危险,增加医疗经费和潜在不合理本品等。学龄前多重本品已经成为一个极其重要的全球性公共五卫生解决办法。

本研究课题旨在对全球性65岁及以上小区学龄前多重本品百余人及之外状况进行系统综述,以期为减少多重本品牵涉到、降低多重本品有害、保障病症本品安全性、制定公共五卫生举措缺少依据。

一、文献资料链接

1、链接手段 ①之前文文献资料:在OVID近据库系统平台,广泛应用主题词结合自由词的方双管,链接2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library近据库系统之前公开文章的之外文献资料。之前文链接双管(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②之前文文献资料:在之前国人知网、万方近据经验金融服务链接同期发表文章文献资料,之前文链接双管:(“多重本品”)和(“学龄前”)和(“小区”或“安心”)和(“现状”或“病病百余人”或“统计学”)。 ③相结合文献资料追溯法则和人工链接法则。 2、文献资料不属于及意味著新标准 不属于新标准:(1)都从研究课题或表头研究课题(都有前瞻性和回顾性表头研究课题);(2)完整概念多重本品,并且多重本品近概念为5种及以上;(3)文献资料之前简报或能从文献资料表格和绘出形之前浓缩多重本品百余人;(4)小区居住或从文献资料之前能浓缩小区居住人这群人多重本品百余人;(5)65岁以上或能浓缩65岁以上小区人这群人多重本品百余人。 意味著新标准:(1)养老院开刀和门诊病症、初级医疗保健病症、长期照护独立机构(农庄)学龄前这群人;(2)多重本品近概念为<5种或≥6种;(3)简报了多重本品百余人但并未能浓缩本品人近和总人近;(4)特殊病因人这群人或侧重于某一特定类型的抗生素(比如抗心肌梗死药、抗精神病因类抗生素);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的研究课题(比如干预研究课题、病例报道、综述或指南);(7)简报为同一研究课题。 3、文献资料链接结果 最终不属于文献资料49篇,其之前之前文文献资料44篇、之前文文献资料5篇,链接流程见绘出1。

二、不属于文献资料基本上及准确性评价

三、多重本品百余人归纳

● 49篇不属于文献资料之前,3篇简报了2个各不相同年度的多重本品百余人,1篇简报了3个各不相同年度的多重本品百余人,因此进到Meta归纳的总文献资料近为54篇。 ● 重组归纳%-,65岁以上小区学龄前多重本品百余人为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组归纳结果见表2。 ● 主因多重本品文献资料重组归纳%-,小区学龄前主因多重本品百余人为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 敏感性归纳和漏斗绘出:剔除研究课题准确性较差的2篇文献资料后,敏感性归纳表明,重组的多重本品百余人为37%〔95%CI(34%,39%)〕,表明重组归纳结果较为保持稳定和有效。漏斗绘出基本椭圆形非对称,但确实仍实际上潜在的发表文章偏倚,因研究课题的新标准误居多集之前在顶上,提示较小样本的研究课题确实并未被发表文章。

四、多重本品的之外状况归纳

● 13篇文献资料有别于多变量归纳方法则冒险小区学龄前多重本品的之外状况。 ● 发掘出的多重本品正之外状况有:较多心肌梗死近量/多病孕育(7篇)、较年树下(6篇)、超重或肥胖(5篇)、自述卫生不佳(4篇)、真实世界技能依赖于(4篇)、较差教育总体(4篇)、更高收入(3篇)、病心肌梗死(3篇)、病心肌梗死(2篇)、病脑癌(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重本品百余人的性别差异归纳椭圆形现各不相同结果:3篇文献资料揭示女同性恋与多重本品椭圆形正之外,4篇椭圆形负之外,3篇无之外。

五、本研究课题的优点与局限

根据完全符合的文献资料不属于和意味著新标准,本研究课题全面系统筛检了全球性65岁及以上小区学龄前多重本品之前之前文文献资料,对于不属于的49篇符合要求文献资料,有别于倒新标准差权重的随机效应模型重组归纳了全球性小区多重本品百余人和主因多重本品百余人,敏感性归纳揭示研究课题结果较为保持稳定有效。不属于文献资料之前,提高效率研究课题占69.4%,低准确性文献资料仅4.1%,不属于研究课题的准确性既有更高。 但本研究课题仅链接了之前之前文文献资料,并并未对其他语种文献资料进行链接,因此不属于的零碎文献资料在方法则学上实际上一定局限,确实会显现出信息偏倚。且不属于文献资料多为都从研究课题(73.5%),难以得出结论多重本品及各状况有近的因果关系。

文献资料推荐:

[1]杨潘金色,之前山王本公司,闫巍.之前年衰弱共五病病症:彼此间医联体模双管下大学本科临床随之而来的挑战与应对手段[J].之前国人大学本科临床,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,华以,张圣雨,沈爱宗.之前年多重本品病症潜在不合理本品可能及其负面影响状况研究课题[J].之前国人大学本科临床,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润得越,徐志杰,方必先.小区之前年病症潜在不合理本品负面影响状况的思考[J].之前国人大学本科临床,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.大学本科医师面对之前年共五病病症多重本品的应对手段[J].之前国人大学本科临床,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]之前山王本公司,张振香,潘蓓蕾,郭亚雯,符博.本品生活简报的汉化及其在小区之前年多重本品病症之前的信效度归纳[J].之前国人大学本科临床,2020,23(15):1864-1872.[6]之前山王本公司,张振香,符博.之前年慢病孕育病症多重本品负担研究课题进展[J].之前国人大学本科临床,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,实是,唐岚.小区之前年多病孕育病症多重本品可能评价研究课题[J].之前国人大学本科临床,2020,23(13):1592-1598.[8]之前山王本公司,栾文艳,郭亚雯,潘蓓蕾,齐琲,张振香.安心之前年多病孕育病症多重本品体验的质性研究课题[J].之前国人大学本科临床,2020,23(17):2197-2202.[9]方必先,徐志杰.《澳大利亚与澳洲之前年临床会立场道歉信:学龄前药品》解读[J].之前国人大学本科临床,2019,22(07):747-752.本文编辑:之前山王凤微

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