医学影像泌尿外科的发展新进展

外科泌尿外科干预的既有正在起因转变。在基本上的 30 年里，出现了大量上新的创上新和技心法拓展，这体现在泌尿研习的发表渐进上 [1,2]。为了补救这个焦点，临床深入研究医研习杂志 (JCM) 上的这一出刊致力于收集较高品质的科研习功绩，主要侧重于管理小肝血块和痛风传染病病患者的技心法拓展。

两项深入研究报告了肝脏小血块的处理 [3,4]。第一项深入研究旨在未确定备受到影响对比增强超声 (CEUS) 图像运动速度的超声 (US) 当中的个体主因，以优化偶然检测到的肝局灶性血块的有利于显像定期检查。他们的深入研究结果显示，CEUS 定期检查的局灶图像运动速度备受到缩小的肝脏、肝脏与结核与体表的距离不大以及结核尺码很小的备受到影响，而局灶性肝结核的外生生长导致格外好的结果。了解这些主因将有助格外好地并不必须病患者并提较高对 CEUS 的病因希望。在第二项深入研究当中，笔记深入研究了星型无垫肝大部分切除心法 (PN) 对小的外生性肝的关键作用 [4]。在 52 名拒绝接备受冠状动脉 PN (LPN)、星型无缝切下 LPN 和传统切下工具的病患者当中，分别有 33 名和 19 名病患者进在行了外科手心法。无垫组的冷功能障碍一段时间和外科手心法一段时间夙着缩短，证明它对于小的外生性肝癌是在行不通的，兼具出色的彩妆效果，并且不备受到影响研习效果。

几个引人入胜的辨认出来自于关于痛风传染病 (KSD) 的自愿性文书工作。首先，对主要用途十二指肠镜定期检查的镥较高 20W 和较高 60W 摩西激光器泥心法和主要用途 KSD 的激光器碎裂 (URSL) 进在行了相当 [5]。用到摩西较高功率技心法进在行泥的速度明夙格外快，并夙着减较高了病患者第二次外科手心法的外科手心法一段时间，使病患者超越无病变状态，笔记看来当中等功率摩西技心法激光器就会设置一个疗程复杂病变的上新指标，大多数病患者无需二次外科手心法。随着铥传输线电子元件 (TFL) 的出现，另一篇博士论文的笔记相当了兼具各有不同激光器传输线宽度、电子元件设置和传输线弯曲半径的 Ho:YAG 电子元件和 TFL 之间激光器传输线挤压的可能性 [6]。笔记对 30WHo:YAG 电子元件和 50W 超级较高增益 TFL 的各有不同长度和半径进在行了台架测试，推论的结论是 TFL 或许是一种格外确保安全的电子元件，考虑到在偏转位置用到时传输线挤压的可能性。

痛风与细胞内中心等征 (MetS) 相关 [7]。在当中位随访一段时间为 19 年的小得多相当路由表深入研究之一当中，之外 828 名病变过渡到者 (SF) 和 2484 名年龄和性别匹配的非 SF，痛风过渡到者起因 MetS 的可能性增加 [8] ]。由于病变病备受脱水和炎热天气的备受到影响 [9]，在下一篇博士论文当中，笔记深入研究了瓶装蒸馏水和苏打水 [10] 营养素含量的亚洲地区转变。在这项国际共同开发深入研究当中，他们之外 316 个各有不同的静水品牌和 224 个各有不同的苏打水品牌。笔记推论的结论是，由于瓶装饮用水的营养素含量在世界在世界上不同格外大，并且通过水服用营养素就会备受到影响病变过渡到、四肢健康和 CVD 可能性，泌尿科医生和肝脏科医生应就喝水服用量向病患者提供个人建议。下一篇关于 KSD 干预的博士论文在一项前瞻性推论性深入研究当中深入研究了经皮肝镜取石心法 (PNL) 后急性肝损伤 (AKI) 的致死率 [11]。在之外的 509 名病患者当中，47 名（9.23%）起因了心法后 AKI。在心法前人体内较较高、血清排泄较较高、病变截面积和密度较较高、多次针头和外科手心法一段时间较长的情况下，拒绝接备受ACE类似物疗程的中老年病患者AKI致死率较较高，伴有较高血压和哮喘。AKI 病患者的住院一段时间也有所增加，17% 的病患者进展为慢性肝病 (CKD)。PNL AKI 后的单次是病患者年龄 (39.5 岁)、血清排泄 (4.05 mg/dL) 和病变截面积 (673.06 mm3)。该博士论文忽视，PNL 后 AKI 的强数据分析因子意味着早期标识、须要的咨询以及心法后计划案和管理，以避免有利于危及肝脏。

经皮肝造口心法 (PCN) 的肝脏引流对后期恶性病患者很极其重要 [12]。笔记在用到 21 篇概要文章（之外 1674 名病患者）的管理系统评价当中证明了这一点。十二指肠 ob 在行 PCN

继发于呼吸管理系统恶性 (37.8%)、妇科恶性 (26.1%)、结直肠和呼吸道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的结构。PCN 后的平均求生一段时间为 5.6 个月末，根据胃癌类型、分期和直到现在的疗程，各有不同深入研究的平均求生一段时间为 2 至 8.5 个月末。他们的结果显示，必须 PCN 的后期恶性病患者的乳癌往往略较高于 12 个月末，并且大部份一段时间都在病房离开了。他们推论结论，关于 PCN 的决定必需与求生和生活运动速度相平衡，这必需与病患者讨论。虽然肾脏内爆泥心法 (ESWL) 疗程主要用途 KSD，但在下一篇博士论文当中，笔记用到肾脏内爆疗程 (ESWT) 疗程慢性炎/慢性盆腔呕吐中心等征 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看，一项对总共 215 名出院为 CP/CPPS 的病患者进在行的单臂路由表深入研究，紧接著六周每周拒绝接备受一次会阴 ESWT，方案为 3000 次较高增益，能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的增益。多达 12 个月末的深入研究证明，ESWT 是一种内科、更易继续执在行和外科的外科手心法，过重难治性 CP/CPPS 病患者的呕吐并更佳龟头机制和生活运动速度。

最后，最后两篇博士论文着眼于AI (AI) 的关键作用，AI在泌尿外科科技领域迅速拓展 [14,15,16]。第一篇博士论文在一篇大型中心等文献近期当中深入研究了AI对呼吸管理系统传染病的关键作用和备受到影响 [15]。它涵盖了AI在癌、尿路上皮癌、肝癌、反流病、生殖泌尿科、尿路病变、麻泌尿科和其他泌尿外科外科手心法当中的应用。此外，还详细介绍了它在肝移植、超声和人工智慧外科手心法当中的关键作用。关于 AI 的第二篇博士论文着眼于必须居所重症家庭教育病房 (ICU) 的病患者的十二指肠镜定期检查后尿脓毒症的机器研习习 (ML) 数据分析模型 [16]。在这项回顾性病例对照深入研究当中，他们创上新的 ML 模型以合理的准确性数据分析了尿毒症的可能性主因。笔记推论结论，较高度重视这些可能性主因将使临床深入研究医生很难制定数据分析策略，以小得多限度地减较高心法后发病率。

从这个自愿性文书工作当中推论了几个引人入胜的辨认出。虽然在对抗小肝血块和痛风传染病层面的技心法进步得到了补救，但也涵盖了主要用途病因和外科手心法干预的格外上新工具。仍有许多基本问题必须格外多证据才能得到题目，这些问题与这些病患者的成本较高和生活运动速度有关 [17,18]。作为客座编辑，我要特别感谢审稿人的专业意见和 JCM 工作团队的大力支持。最后，我衷心感谢所有笔记的宝贵功绩。

吕建林 教授

编著的《可取泌尿超声技心法》