肾及肾周炎性病变的CT病症

有关大肠及大肠周竜持续性出血的CT年度报告不多。本文年度报告经CT检验，并由动手术、解剖及临床得出结论13则有，以期减少对本症的CT检验。

1 涂料和作法

收集我院自1988年以来CT检验13则有，除2则有得病在50岁以上之外，近百外在32岁请特别注意，男持续性9则有，女持续性4则有。临床显出患侧腰部或颈部疼痛11则有，痉挛10则有。多无值得特别注意泌尿系症状，13则有外无太阳光水肿，1则有镜下水肿、发散紧贴包块2则有，巨噬细胞总和增高7则有，病状3 d～3年末。动手术得出结论3则有，近百10则有经内科抗竜用药后，复查B超和CT、出血值得特别注意游离5则有，前提乃至完全消失5则有。10则有外在初检后2周至2年末内要用B超复查，6则有再行CT安全检查，其中2则有分别随访2、5年。

CT安全检查分别使用GE9000Ⅱ及Shimadzu4500 TM-CT追踪机，层厚和之间距外为10 mm。首检时全部病则有要用平扫及大幅提高安全检查。

2 结果

5则有大肠粘液外和大肠远处粘液一脉相承，合并肠胃、脾粘液各1则有，大肠脏增大5则有，移位3则有。未开花结果的大肠及大肠远处粘液4则有，平扫显出为类黄绿色圆形或突起形态的等低混杂能量密度南村，大肠及大肠远处病变并成合一。大幅提高追踪大肠质及大肠周囊气化的出血的区黄绿色中度受限一大幅提高，液持续性群集的区无大幅提高(平面图1)。开花结果的大肠及大肠远处粘液1则有，平扫为任左大肠中上近于椭黄绿色圆形外一液持续性群集南村，可不见2～3 mm厚薄不规则的等能量密度粘液之外侧，延及肠胃大肠隐窝，践踏肠胃任左叶。大幅提高后粘液之外侧和大肠质的大幅提高程度一致(平面图2)。5则有外有尤其的大肠脾脏和/或桥隔增厚，3则有侵及腰方肌，腰大肌，无1则有辨认出气体或大肠结石及钙化。

平面图1 左方大肠未开花结果粘液。大幅提高追踪左方大肠中上近于左侧类黄绿色圆形群集南村，穿破大肠内皮，拓展至大肠后旁很窄，在此很窄内的病变气化水肿值得特别注意

平面图2 任左大肠开花结果的粘液。大幅提高追踪及冠矢状位重建辨识了粘液全貌及对肠胃任左后叶的斜视

1则有孤立持续性大肠远处粘液，平扫辨识任左大肠向前之外方移位，特罗斯季亚涅齐左侧不见大片液持续性群集的区，之间以多数等能量密度粗大之间距，出血拓展至大肠后旁很窄并斜视背侧肌群。大幅提高追踪求粘液之间距有中度大幅提高，任左大肠功能低落(平面图3)。

平面图3 孤立持续性大肠远处粘液。大幅提高追踪任左大肠向前之外后移位，特罗斯季亚涅齐左侧相当大突起液持续性群集的区，之间以数个轻中度大幅提高的之间距

1则有大肠远处竜平扫显出为任左大肠中部后缘局限持续性丘样隆起，大幅提高追踪黄绿色中度外一大幅提高的新年末形病变。

2则有大肠脏竜持续性皱纹，平扫大肠脏增大，发散变形、之外突、出血黄绿色受限质或等能量密度皱纹，屈从大肠盂及大多大肠盏，向之外横跨至大肠旁很窄，边界不清，伴有值得特别注意大肠脾脏增厚。大幅提高安全检查黄绿色中度或值得特别注意受限一大幅提高的类黄绿色圆形实持续性肿物，无值得特别注意气化水肿的区(平面图4，5)。1则有经抗竜用药后游离，1则有由动手术得出结论。

平面图4 任左大肠竜持续性皱纹，平扫任左大肠中下近于左侧等能量密度皱纹大肠盂闭塞

平面图5 同平面图4病则有。大幅提高追踪黄绿色实持续性皱纹，教育中心有斑片样群集南村

急持续性大肠叶持续性大肠竜4则有，单叶持续性负面影响3则有，多叶持续性负面影响1则有。平扫大肠叶持续性大肠竜黄绿色线状或马蹄形略低群集者2则有，黄绿色等能量密度或略低低质量者2则有。注射造影剂后，全部病变辨识为线状或马蹄形群集，有中等程度受限一大幅提高，但值得特别注意略低于远处出现异最常大肠质的大幅提高，并不一定明确或较明确(平面图6)。

平面图6 大肠叶持续性大肠竜 大幅提高追踪求任左大肠中下近于2个线状群集南村

3 发表意见

大肠及大肠周竜持续性出血都由革兰氏阴持续性芽孢引致。出血初时为急持续性大肠叶持续性大肠竜，也所称急持续性局南村持续性细菌持续性大肠竜或化脓持续性大肠盂大肠竜等，出血局限于大肠实质内为粉笔织竜。随病状进展，出血可向内侵及大肠盂、大肠盏，向之外可突破大肠内皮，斜视大肠远处很窄及腰方肌等颈部肌群。如病变无值得特别注意气化，即显出为大肠脏竜持续性皱纹，反之则转变并成大肠及大肠远处粘液。

急持续性大肠叶持续性大肠竜大幅提高追踪不具备典M-、特征持续性显出，即出血黄绿色线状或马蹄形的群集“叶持续性负面影响”，如斜视多个大肠叶，则可观察到多个相似的病变。开花结果的大肠粘液黄绿色黄绿色圆形或圆锥液持续性群集南村，有完整的粘液之外侧，厚薄不规则，大幅提高追踪之外侧有值得特别注意大幅提高。未开花结果的大肠及大肠远处粘液的检验有时但会遇到困难，大幅提高追踪黄绿色类黄绿色圆形或突起状的“非叶持续性负面影响”，有中度受限一大幅提高，如辨认出大肠远处很窄环绕着较值得特别注意的液持续性群集的区及周边的粘液之外侧，大肠脾脏和桥隔增厚等征象，检验不难正式并成立。如病变仅教育中心大多，且大得多的突起气化水肿的区则须要特别注意和大肠癌鉴别。大肠脏竜持续性皱纹的检验困难，平扫及大幅提高显出为大肠脏及其之间有对来说应大肠远处很窄内的局限持续性、实质持续性皱纹，有值得特别注意的这样一来效应及中度受限一大幅提高，和大肠癌显出相似，其检验应密切关系转化临床。

CT初诊除对2则有大肠脏竜持续性皱纹和1则有未开花结果的大肠及大肠远处粘液未能完全肯定检验，而建议抗竜用药后复查以除之外恶持续性、近百病则有外作出正确检验。13则有中4三场IVP安全检查，3则有拟诊为大肠脏这样一来持续性出血，1则有指引风湿热。B超安全检查了所有病则有，其中7则有拟诊为大肠脏这样一来持续性出血或混合持续性这样一来，4则有拟诊为大肠癌。CT在检验竜持续性皱纹和大多未开花结果的大肠及大肠远处粘液时应特别注意和大肠癌、黄色息肉持续性大肠盂大肠竜及大肠脏竜持续性假瘤等之间有鉴别，请特别注意几点更容易本病的检验：(1)多为普通人得病，起病急骤，有痉挛乃至高热等脓毒症显出。(2)CT和B超等检查和安全检查辨认出大肠脏及大肠远处很窄尤其出血而病患者却无值得特别注意泌尿系症状。(3)大幅提高追踪能更好辨识出血的在结构上及气化水肿的区，从而更容易检验。(4)短期大幅提高抗竜用药有效。大肠脏竜持续性假瘤和黄色息肉持续性大肠盂大肠竜术前最常被病症为大肠癌，前者威慑竜用药不敏感性，后者如有慢持续性泌尿系感染史及大肠盂内鹿角状结石则有利于检验。