张亚历：肠道溃疡性出血的内镜活检诊断

现代医学的发展和新技术的临床研究应用，推动了大肠系疾得病病因的令人满意。目前为止，内镜体检具有各种影像学没有代替的占有优势，不仅能准确地推测胃肾脏早期得黏膜，并且能利用活体对得黏膜来进行病因。

南方附属医院大肠内科研究室副院长张佩里

7月8-10日，2016南方大肠疾得病及大肠内镜国际高峰亦会上在广州出席亦会议。南方附属医院大肠内科研究室副院长张佩里对如何通过内镜活体病因肾脏溃疡性得黏膜作不止了熟悉的发表意见，对临床研究疾得病的确诊、判别病因都有著重要的作用。

肺部活体看什么？

张佩里研究员指不止，肺部活体主要体检腹上皮巨噬细胞/上皮巨噬细胞、脂质/固有膜以及其他外源组织如异位上皮巨噬细胞、病菌、变形虫等。利用得临床活体熟悉研究肾脏溃疡性得黏膜主要把握四个技术性，一是掌握得黏膜的得病例优点；二是掌握得黏膜的特有种躯干；三是结合得黏膜的方面临床研究线索；四是排除多种多种不同得黏膜的方面疾得病。

肾脏溃疡性得黏膜有哪些？

根据多年的研究熟悉研究，张佩里研究员说明了不止肾脏溃疡性得黏膜主要最主要黏膜性得黏膜、性得黏膜以及子宫颈癌得黏膜三方面。

其中，黏膜性得黏膜主要是由于脂质胆巨噬细胞水肿引起的，如淋巴巨噬细胞水肿、嗜酸性巨噬细胞水肿以及组织巨噬细胞水肿。胆巨噬细胞水肿常伴有脂质纤维结缔组织水肿，形成胆性水肿，多见于黏膜性肠得病愈合期。性得黏膜亦会引起胃癌以及淋巴癌。子宫颈癌得黏膜中，亦会发挥不止正常人肺部与得黏膜肠段界线吻合以及依血管漏出的躯干得黏膜发挥多种不同的持续性，可以分辨为肠型白塞得病、缺血性性疾病以及放射性性疾病。

病因肾脏溃疡性得黏膜的得临床必须

在内镜体检中，肾脏溃疡性得黏膜的优点各不相同。张佩里研究员就临床研究上容易混用克罗恩得病、溃疡性结性疾病、肠结核的优点及其得临床学特南征来进行熟悉研究。

1、克罗恩得病：大肠道病因微小，以腹泻及呕吐为主要发挥。病因克罗恩要求活体大部分要在溃疡旁且足够深，未曾深达肺部中间的取材不适合对克罗恩的病因。其得临床优点是肺部得黏膜轻而肺部下得黏膜中以及肺部中间不止现增殖性黏膜。

2、溃疡性结性疾病：以腹泻及黏液血便为主要发挥，其得临床优点是肺部弥漫慢性黏膜以及隐窝上皮巨噬细胞发生改变。内镜下可见隐窝上皮巨噬细胞锐减、杯状巨噬细胞减少或上皮巨噬细胞不典型水肿。

3、肠结核：常有经常性结核得病史，多有结核中毒病因。通常通过无碎石南征得临床根基、融和性类上皮巨噬细胞肉芽肿、番茄酱性坏死以及抗酸皮肤上+来来进行病因。